Обратная сторона прогресса- стоимость лечения

За последние 100 лет медицина совершила огромный скачок, и каждое десятилетие ее развитие ускоряется: появляются новые лекарства, современные технологии, о которых несколько десятков лет назад человечество могло только мечтать.

Однако у прогресса есть обратная сторона — стоимость современного оборудования, и, как следствие — стоимость лечения, неуклонно растет с каждым годом. Экономика ведущих мировых держав, например, США, переходит на режим экономии в области здравоохранении. С 2016 года в США меняется концепция оплаты медицинских услуг в рамках системы финансирования MACRA (Medicare Access and CHIP Reauthorization Act), где основой является концепция «value-based medicine» - концепция целесообразности медицинских подходов. В основе системы MACRA лежит переход от акцента на объеме оказываемых медицинских услуг (с учетом доказательной базы, подтверждающей, например, диагностическую ценность того или иного исследования) с последующей их оплатой, к акценту на целесообразность исследований или воздействий с первостепенной оценкой их ценности для прогноза и качества жизни и здоровья пациента.

Американский ученый Dean Ornish в своей статье замечает, что в современных экономических реалиях коррекция поведенческих факторов риска, таких как гиподинамия и нездоровое питание, очевидно, будет переживать своего рода ренессанс, так как данные мероприятия не только относительно недорогие, но и понятные любому пациенту, независимо от пола, возраста, уровня дохода или образования: «Люди склонны считать, что достижением в области медицины являются новый препарат или новый лазер - что-то высокотехнологичное и дорогое. И нам часто трудно поверить, что простые вещи, которые мы и наши пациенты делаем в нашей жизни каждый день - как то, что мы едим, как мы реагируем на стресс, сколько времени мы уделяем физическим упражнениям, и, пожалуй, самое главное, сколько любви и поддержки нас окружает - что изменения в этих самых простых областях могут привнести колоссальные изменения в нашу жизнь у улучшить наше здоровье». Вот уже пол века активно накапливаются данные о том, что коррекция поведенческих факторов риска может обратить вспять прогрессирование ишемической болезни сердца, сахарного диабета 2 типа, может замедлить, или обратить вспять прогрессирование рака простаты и рака молочной железы на ранних стадиях. Существуют убедительные данные, что достаточная физическая нагрузка или наоборот, тяжелый стресс могут включать и выключать более 500 генов, изменять длину теломер — концевых участков хромосом, ответственных за старение.

Вопросы, ответы, комментарии